Pil antivirus saingan dari Pfizer dan Merck & Co. yang menunjukkan kemanjuran dalam uji coba orang dewasa dengan COVID-19 yang berisiko tinggi penyakit serius sekarang digunakan. Obat-obatan tersebut sedang dipelajari untuk melihat apakah mereka dapat mencegah infeksi pada orang yang terpapar virus.
Berikut penjelasan perbedaan kedua pil tersebut.
Manakah dari pil baru yang bekerja lebih baik?
Data uji coba yang diberikan oleh kedua perusahaan menunjukkan bahwa Pfizer memiliki pil yang lebih efektif.
Pfizer pada bulan Desember mengatakan hasil uji coba akhir menunjukkan bahwa pengobatannya mengurangi kemungkinan rawat inap atau kematian sebesar 89% pada pasien COVID-19 yang berisiko sakit parah yang diberikan pengobatan dalam waktu tiga hari sejak timbulnya gejala, dan sebesar 88% bila diberikan dalam waktu lima hari onset.
Merck pada bulan November mengatakan hasil uji coba lengkapnya menunjukkan bahwa molnupiravir menurunkan kemungkinan rawat inap atau kematian sekitar 30% pada pasien yang berisiko COVID parah yang diberi pengobatan dalam waktu lima hari setelah gejala berkembang.
Pengamatan sementara sebelumnya pada uji coba Merck pada 1 Oktober menunjukkan bahwa molnupiravir mengurangi separuh risiko rawat inap atau kematian. Merck tidak memberikan angka mengenai pasien yang mendapatkan pil dalam waktu tiga hari setelah onset.
Rejimen dua obat Pfizer dijual dengan nama merek Paxlovid. Obat Merck memiliki nama merek Lagevrio.
Mengapa obat-obatan ini penting?
Sementara sejumlah vaksin tersedia di seluruh dunia untuk membantu mencegah infeksi dan penyakit serius, termasuk yang dibuat oleh Pfizer, ada pilihan pengobatan terbatas untuk orang yang terinfeksi COVID-19.
Saat ini, pasien COVID-19 yang tidak cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit tetapi berisiko sakit parah dapat diobati dengan obat antibodi, meski harus diberikan secara intravena di rumah sakit atau pusat infus.
Antibodi yang dikembangkan di awal pandemi tidak mampu melawan varian virus corona Omicron yang sekarang dominan. Sotrovimab, dari GlaxoSmithKline dan Vir Biotechnology , yang dalam uji coba mengurangi risiko rawat inap dan kematian hingga 85%, telah terbukti efektif melawan varian yang sangat menular.
Remdesivir obat antivirus intravena Gilead Sciences, dijual sebagai Veklury, baru-baru ini diberikan persetujuan darurat oleh regulator AS sebagai infus tiga hari untuk pasien COVID yang berisiko setelah terbukti mengurangi risiko rawat inap hingga 87%.
Bagaimana mereka bekerja?
Kedua rejimen oral diberikan selama lima hari. Regimen Pfizer adalah tiga pil di pagi hari dan tiga pil di malam hari. Obat Merck diminum sebagai empat pil di pagi hari dan empat di malam hari.
Obat Pfizer adalah bagian dari kelas yang dikenal sebagai protease inhibitor yang dirancang untuk memblokir enzim yang dibutuhkan virus corona untuk berkembang biak. Ini diberikan dalam kombinasi dengan ritonavir, antivirus yang lebih tua yang meningkatkan aktivitas PI tetapi dapat menyebabkan efek samping gastrointestinal dan mengganggu obat tertentu lainnya.
Pil Merck, dikembangkan dengan Ridgeback Biotherapeutics, adalah analog nukleosida dengan mekanisme kerja yang bertujuan untuk memasukkan kesalahan ke dalam kode genetik virus.
Kedua perusahaan mengatakan penelitian laboratorium menunjukkan bahwa pil mereka aktif melawan infeksi virus corona yang disebabkan oleh varian Omicron.
Apa yang kita ketahui tentang keselamatan?
Kedua perusahaan hanya merilis data terbatas tentang perawatan, tetapi menyatakan keyakinan akan keselamatan mereka.
Pfizer mengatakan sekitar 20% pasien yang menerima pil atau plasebo dalam uji coba mengalami efek samping, sebagian besar ringan. Efek samping yang serius dilaporkan oleh 1,7% pasien yang menerima obat dan 6,6% pasien plasebo.
Karena komponen ritonavir dari Paxlovid dapat mengganggu pengobatan lain, dokter menekankan bahwa pasien perlu membagikan daftar obat lain yang mereka pakai sebelum diberi resep obat Pfizer.
Merck mengatakan 12% pasien yang menerima obatnya dan 11% pasien plasebo mengalami efek samping terkait obat.
Obat-obatan di kelas yang sama dengan pil Merck telah dikaitkan dengan cacat lahir dalam penelitian pada hewan. Merck mengatakan penelitian serupa tentang molnupiravir—lebih lama dan pada dosis yang lebih tinggi daripada yang digunakan pada manusia—menunjukkan bahwa itu tidak menyebabkan cacat lahir atau kanker.
Molnupiravir tidak diizinkan untuk pasien AS yang berusia kurang dari 18 tahun karena dapat mempengaruhi pertumbuhan tulang dan tulang rawan. Hal ini juga tidak dianjurkan untuk digunakan selama kehamilan.
Badan Pengawas Obat dan Makanan AS menyarankan bahwa baik pria maupun wanita usia subur menggunakan alat kontrasepsi yang dapat diandalkan saat menggunakan obat Merck, dan obat tersebut tidak dapat digunakan oleh wanita hamil.
Apa yang kita ketahui tentang persediaan?
Pfizer dan Merck mengatakan mereka sedang melakukan upaya untuk memperluas akses global ke obat-obatan, termasuk mengizinkan pembuat obat generik untuk menjual versi murah di negara-negara berpenghasilan rendah.
Pfizer mengatakan mereka mengharapkan memiliki kapasitas untuk memproduksi hingga 120 juta program terapi tahun ini.
Merck mengatakan dapat memproduksi setidaknya 20 juta program obatnya tahun ini.
Mana yang lebih mahal?
Pemerintah AS memberikan vaksin dan perawatan untuk COVID-19 secara gratis kepada penduduk AS. Negara-negara di seluruh dunia sedang merundingkan harga dengan Pfizer dan Merck.
Amerika Serikat membayar sekitar $530 untuk setiap rangkaian Paxlovid dan $700 untuk setiap rangkaian molnupiravir. — Reuters
Posted By : no hk hari ini